Rwa kulszowa, czy generalnie mówiąc bóle dolnego odcinka kręgosłupa, to jeden z najczęstszych objawów, z którymi spotykam się w swojej praktyce akupunktury. Mimo, że miałem wielu pacjentów z taką dolegliwością, to muszę przyznać, że nie ma dwóch takich samych pacjentów. Każdy pacjent przychodzi ze swoją historią i uwarunkowaniami zdrowotnymi. Dla jednych bóle pleców są wyrazem nieprawidłowej pozycji ciała w trakcie pracy za biurkiem, które narastają stopniowo. Dla innych jest to nagły ból i unieruchomienie kręgosłupa przy podniesieniu ciężkiego przedmiotu. Z kolei jeszcze inni skarżą się na okresowe nawracanie dolegliwości. Są wśród nich zarówno pacjenci młodzi, jak i starsi, ogólnie zdrowi jak i obciążeni chorobami przewlekłymi. Dlatego za każdym razem, mimo podobnych objawów, zbieram szczegółowy wywiad zawierający zarówno fizyczne jak i psychiczne czy emocjonalne aspekty stanu pacjenta.

Poniżej przedstawiłem w jaki sposób w akupunkturze podchodzę do diagnozy i leczenia rwy kulszowej oraz porównałem to z tym co proponuje medycyna zachodnia.

Co to rwa kulszowa?

Rwa kulszowa (z łac. ischias) odnosi się do objawu jakim jest ból przebiegający drogą nerwu kulszowego. Jest to największy nerw w naszym ciele i biegnie od kręgosłupa lędźwiowego przez pośladek w dół nogi.

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Poza charakterystycznym bólem, w celu postawienia diagnozy, wykonywane są odpowiednie manewry mające potwierdzić ucisk na nerw kulszowy. Najczęściej wykonuje je lekarz neurolog lub ortopeda. Czasami potrzebne jest wykonanie badań obrazowych tj.: rtg lub rezonans magnetyczny.

Przyczyny rwy kulszowej w akupunkturze

Medycyna zachodnia wskazuje zwykle na jedną przyczynę rwy kulszowej – uszkodzenie krążka międzykręgowego.

Jednak z punktu widzenia diagnozy akupunkturowej w przypadku rwy kulszowej dochodzi do zablokowania kanału/-ów energetycznych, często zwanych meridianami, co daje odczucie bólu.

Jest to sytuacja, która bezpośrednio poprzedza wystąpienie dolegliwości bólowych.

Oprócz tego może dojść do zaburzeń w komunikacji między organami wewnętrznymi i/lub zaburzeń na poziomie krążenia krwi. Powstają one zwykle na długo przed pojawieniem się bólu i świadczą o przewlekłym procesie chorobowym.

Doktor Górecki jest wybitnym specjalistą. Cierpiałem na bardzo poważny paraliżujący nerwoból przez ponad rok zanim zwróciłem się w kierunku akupunktury. Odwiedziłem siedmiu specjalistów: neurochirurga, fizjoterapeutę, lekarzy od bólu. Wydałem tysiące na niekończące się testy i zastrzyki ze steroidów. Nic nie działało. Po kilku wizytach u doktora Góreckiego, zacząłem odczuwać znaczącą poprawę bólu w nerwie. Po sześciu miesiącach ból całkowicie ustał.

Z całego serca polecam

— JORGE DE SOUSA

Diagnostyka rwy kulszowej ze strony akupunktury

W naszym Centrum Akupunktury i Medycyny Chińskiej w Gdańsku staramy się postawić jak najbardziej precyzyjną diagnozę. Bierzemy pod uwagę takie czynniki jak:

• określenie czy reszta układu mięśniowo-szkieletowego jest w naturalnej równowadze i położeniu. Tutaj główną rolę odgrywa badanie przez dotyk. Ważne jest m.in. zbadanie miejsc poprzednich urazów czy przebytych operacji i blizn po nich np. ciecie cesarskie. To one poprzez związek z kręgosłupem mogą mieć wpływ na obecne dolegliwości.
• określenie kanału/-ów energetycznych, które uległy zablokowaniu np. kanał Pęcherza Moczowego czy Pęcherzyka Żółciowego. Właśnie w zakresie tych kanałów przebiega nerw kulszowy,
• określenie stanu energetycznego poszczególnych narządów i komunikacji między nimi, który ma zdecydowany narządów wpływ na zdolność samoleczenia organizmu. Potencjał ten może być osłabiony poprzez choroby przewlekłe, stosowane leczenie, przebyte operacje, stres, niewłaściwe jedzenie itp.

Jak długo trwa leczenie rwy kulszowej w akupunkturze

Leczenie polega na udrożnieniu zablokowanego kanału poprzez działania na dotkniętym kanale lub/i na kanałach z nim związanych. W łagodnych przypadkach rwy kulszowej takie leczenie zwykle wystarcza i ból może ustąpić nawet po 1 sesji akupunktury.

Czasem przewlekłe dolegliwości wymagają pracy nad przywróceniem komunikacji między narządami wewnętrznymi, odblokowaniem miejsc po starych urazach czy odblokowaniem przepływu krwi. Zwykle wymaga to dłuższego leczenia.

Porównanie leczenia rwy kulszowej w medycynie chińskiej i zachodniej

Częstą sytuacją jest, że zarówno lekarze jak i akupunkturzyści zalecają konsultację u fizjoterapeuty lub osteopaty celem wdrożenia odpowiednich ćwiczeń mających wzmocnić dolny odcinek kręgosłupa.

Przykład pacjenta z rwą kulszową

Poniżej opisujemy przypadek pacjenta, aby zobrazować w jaki sposób odbywa się leczenie pacjenta z rwą kulszową, czy bólem pleców w naszym gabinecie.

Domowe wspomaganie leczenia rwy kulszowej

• Ćwicz regularnie – żeby wzmocnić kręgosłup, trenuj mięśnie zapewniające stabilną postawę –  mięśnie brzucha i dolnego odcinka kręgosłupa.
• Utrzymuj prawidłową pozycję ciała w trakcie siedzenie. Jest to bardzo ważne przy pracy siedzącej. Wybierz fotel z dobrym podparciem pleców, podłokietnikami oraz obrotową podstawą. Umieść poduszkę lub zwinięty ręcznik pod plecy, żeby lepiej podeprzeć kręgosłup i zachować jego naturalne wygięcie. Utrzymuj pozycję kolan na poziomie bioder.
• Prawidłowo wykonuj codzienne czynności. Kiedy stoisz przez długi czas, od czasu do czasu postaw jedną stopę na stołku. Kiedy podnosisz coś cięższego, pozwól aby to nogi wykonały pracę, a nie kręgosłup (tzw. podnoszenie z kolan). Trzymaj ciężar blisko ciała. Nie rób skrętu tułowia w czasie podnoszenia ciężkiego przedmiotu. Poproś kogoś, aby pomógł ci podnieść ciężki lub nieporęczny przedmiot. Nie podnoś go sam.
• Rozważ redukcję masy ciała. Nadmierna waga obciąża kręgosłup i stawy, z czasem doprowadzając do zmian zwyrodnieniowych.
• Wybieraj produkty spożywcze o niskim indeksie glikemicznym. Pozwoli ci to cieszyć się energią bez skoków poziomu cukru i insuliny.